정신과

치매 - 병인의 증상, 진단 및 치료

치매 - 위험한 뇌 기능 상실이는 환자의 정신 능력과 삶의 질에 심각한 부정적 영향을 미친다.

치매 환자의 대다수가 노년기이기 때문에 치매는 구세대의 문제로 간주됩니다.

또한,이 상태 노화의 징조가 아니다. 및 연령과 관련된 변화를 다루고 치료되어야하는 병리학으로 간주됩니다.

일반 정보 및 개념

치매라는 단어는 의학에서 무엇을 의미합니까?

치매 - 돌이킬 수없는 과정, 사람의 정신 능력의 저하, 기존 지식과 기술의 상실로 표현 된 뇌의 파열을 획득했습니다.

또한 환자는인지 활동과 학습 능력이 저하됩니다.

두뇌 - 다양한 정신 기능 수행을 담당하는 특수 기관. 확실한 이유가있는 경우 신체의 구조가 손상되고 그 기능도 상실되며 사람은 다양한 정도의 치매로 진행됩니다.

치매 증후군이란 무엇입니까?

이 개념은 사람의 정신 및 지적 기능의 침해그 결과 환자는 부분적으로 또는 완전히 셀프 서비스의 기술, 배우는 능력을 잃습니다.

병리학은 또한 기억 상실로 특징 지어 지는데, 기억 장애는 사람들이 얼마 전에 그에게 일어난 사건 (또는 그의 세부 사항)을 기억할 수없는 경우입니다. 또한, 추상적 인 사고는 겪고있다.

이 경우, 사람은 물질 껍질이없는 물건이나 물건을 상상할 수 없습니다 (볼 수 없거나 만질 수 없습니다).

돌이킬 수없는 성격의 변화가 있습니다. 환자는 더 일찍 자신에게 내재 된 감정, 감정 및 성격 특성을 잃습니다.

뇌 구조의 손상 정도에 따라, 치매는 경증, 중등도 또는 중증 일 수있다.. 경미한 형태로 환자는 자신의 상태를 알고 자기 관리 기술을 잃지 않습니다. 평균적인 형태는 지적 기능과 국내 기능의 부분적인 위반이 특징입니다.

심한 병변을 가진 남자 기술과 능력을 완전히 잃는다.그가 이전에 가지고 있었던. 따라서 환자는 가장 기본적인 활동조차도 독립적으로 수행 할 수 없습니다 (예 : 옷 입기, 식사).

과식증과의 차이점

치매는 oligophrenia와 비슷한 증상을 보이는 질병과 구별 될 수 있습니다.

가장 큰 차이점은 저체중 증 - 선천성 이상증상은 아주 어린 시절에 볼 수 있습니다.

우리가 치매 증후군에 대해 말하면, 질병은 획득 된 성격을 가지고 있으며, 주로 구세대 (어린이나 어린 시절에이 질병의 경우는 극도로 드문 경우이며 외상 또는 지속적인 전염성 뇌 손상으로 인한 것입니다).

이 과식증으로 진행하기가 쉽지 않다.그러나 치매는 점진적으로 진행되는 병리학으로 간주되며 시간이 지남에 따라 병리학 적 증상이 악화됩니다.

치매의 발달과 함께, 뇌의 병변은 명확한 국소화를 가지고 있으며, 과식증으로 기관의 모든 부분이 손상됩니다.

또한, 선천성 장애가있는 환자에게는 일반적인 정신 장애, 두 번째 질병은인지 능력의 상실로 특징 지어진다.

치매는 일반적으로 불린다. 취득 된 치매따라서이 두 개념은 동일하게 간주됩니다.

가짜 의사 -이게 뭐야?

가짜 징조는 영속적이지만 가역적 인 정신 기능의 침해. 발달의 주요 원인은 심한 스트레스, 정서적 충격이며, 환자는 히스테리 발작을 경험합니다.

그러한 상태를 배경으로 환자는 지능, 인격 장애,자가 관리 기술의 상실 등 병적 상태의 특징 인 모든 증상을 현저히 감소시켰다.

이 진실한 질병의이 모양과의이 차이가이 경우에 뇌 손상 일 때 유기보다는 기능적이다.세포 수준에서 기관의 조직 구조가 방해 될 때.

병인학 및 위험 인자

병리학 적 과정의 출현 및 발달의 주된 원인이 고려된다 알츠하이머 병.

이 질병은 대부분의 경우 획득 된 치매의 발달로 이어진다. 다른 사람의 수에 남녀 병리학의 발전 이유 포함 :

  1. 심혈 관계 질환 (특히 혈압 상승, 죽상 동맥 경화증, 크고 작은 혈관의 다발성 상해, 혈액의 구성 및 구조 변화).
  2. 번거로운 유전.
  3. 알코올 및 마약 중독과 같은 나쁜 습관.
  4. 파킨슨 병은 신경 계통의 침범과 떨림 증후군의 발달과 함께 신경계의 천천히 발전하는 병리학입니다.
  5. 픽스 병 (Pick 's disease) : 뇌의 측두엽 및 정면에 유기적 인 병변이있어 기능이 침해됩니다.
  6. 두개골과 뇌 조직에 심한 외상성 손상.
  7. 내분비 병인 (예 : 갑상선 기능 상실, 당뇨병).
  8. 면역 체계에 장기간 부정적인 영향을 미치는 질병 (예 : 전신성 홍 반성 루푸스, HIV 감염).
  9. 전염병 (수막염, 뇌염).
  10. 내부 기관의 심각한 위반 (특히, 간, 신부전, 심각한 심장 질환).

있다 2 차 요인 그 존재가 문제를 일으킬 위험을 증가시킵니다 (그러나 모든 이유에서 이러한 이유가 질병의 출현에 기여하지는 않습니다).

  • 고령 (65-70 세 이상);
  • 체계적인 압력 상승;
  • 혈액 구조의 변화, 특히 지방 구성 지방산의 높은 함량 변화;
  • 비정상적인 과체중;
  • 운동 부족, 정주 작업;
  • 지적인 일의 오랫동안 부재;
  • 호르몬 장애, 특히 여성의 여성 성 호르몬 에스트로겐 수준의 감소 (예를 들어, 폐경기 또는 호르몬 약물의 장기 사용).

분류 : 병리학의 유형과 형태

다양한 종류 및 형태의 병리를 구별하는 것이 통상적 인 몇 가지 분류 기준이있다.

그래서, 병변에 따라, lacunar와 총 양식을 내 보냅니다.

lacunar 취득 치매 단기간의 기억을 담당하는 부서는 종종 고통을 겪는 반면, 뇌 손상의 초점은 엄격하게 구분됩니다.

이 병리학 형태로 환자는 자신의 문제를 인식하고 삶의 정상화를 목표로하는 행동을 취합니다 (예를 들어, 많은 환자가 끊임없이 메모를 작성하여 중요한 세부 사항을 잊지 않도록합니다).

총 양식 더 심각하게 여겨졌다. 이 질병으로 인격이 완전히 파괴되고, 그 사람 고유의 성격이 모두 사라지면, 그에게 사랑받는 도덕적 가치는 사라집니다.

행동이 완전히 바뀌어 공격성과 부적응이 가능합니다. 사람은 사회 생활에 적합하지 않습니다. 이러한 문제의 배경에 대해 지적 활동에 대한 지속적이고 심각한 위반이 지적되며, 환자는 일상적 및 정신적 기술을 완전히 잃습니다.

그 이유에 따라 그 종류를 구별한다. 병리 같은 :

  1. 알츠하이머 형 또는 유기 형거기에서 세포 수준에서 대뇌 피질의 조직에 구조적 변화가있다. 종종 이러한 유기적 인 장애는 신체의 연령 관련 변화의 영향을 받거나 다른 부정적인 요소에 노출 될 때 발생합니다. 동시에, 환자는 지성에 대한 지속적인 위반, 현실감 및 그 속에있는 자신의 위치를 ​​지니고 있으며, 성격은 쇠퇴합니다 (불평, 무질서한 성향, 폭식, 침략 및 갈등 같은 징후가 나타납니다).
  2. 혈관 또는 죽상 동맥 경화 형태뇌의 여러 혈관 손상으로 인해 발전합니다. 종종,이 형태의 병리학의 발달은 이전의 뇌졸중 (세포 및 뇌 조직을 공급하는 혈관에 대한 심각한 손상과 관련된 질병)으로 발생합니다. 이러한 변화의 결과로 기관의 세포의 혈액 순환 및 영양 과정이 중단되고 그 결과 뇌 기능이 점차적으로 사라집니다. 이 품종은 다양한 정도의 심각성으로 다양한 증상이 특징입니다. 임상 양상은 병변의 범위와 정도에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 환자는 운동 활동을 위반하고 걸음 걸이, 조음, 음성 음색이 바뀝니다.
  3. Presenilnaya 형태. 병리학 발달의 원인은 연구되지 않았고, 주요 predisposing factor는 유전 적 소인이라고 믿어진다. 뇌 세포의 질병이 발달함에 따라 위축성 과정이 관찰되는데, 과도한 양의 특정 성분 인 Levi 's bodies가 신체의 조직에 축적됩니다. 그들은 신체의 피질 하부에 축적되어이 부위의 기능을 현저하게 방해합니다. 지적 및 정신 이상과 함께 환자의 병리가 발전함에 따라 신체 위치가 바뀌면 혈압이 급격히 떨어지고, 졸도하는 경향이 있으며, 심장 박동이 불안정 해지고 소화기 계통, 오줌 계통 및 기타 계통의 오작동과 같은 비 특이 증상이 발생합니다.
  4. 알콜 형태. 뇌 조직에서 알코올성 음료를 장기간 사용하면 돌이킬 수없는 변화가 일어나서 성격의 지성과 붕괴를 지속적으로 위반하게됩니다 (알코올 중독의 발달 단계의 전형적인 단계입니다). 뇌에 알코올이 직접적으로 부정적인 영향을 미칠뿐만 아니라, 신체에 대한 독성 손상으로 인해 장애가 발병합니다 (예를 들어 신체가 기능을 제대로 수행하지 못하고 신체에서 독성 물질을 제거 할 수없는 긴 음주로 인해 간 손상이 심합니다). 환자는 사회적 혼란, 도덕적 원칙의 상실, 공격적이거나 부적절한 행동과 같은 징후가 있습니다.

    더욱이 이러한 증상은 술에 취한 상태 일뿐만 아니라 술에 취한 상태에서도 나타납니다.

좌절의 첫 징후

성인의 위험한 질병의 발병을 의심하기 위해 당신은 여전히 ​​그 진행의 맨 처음에있을 수 있습니다.. 이를 위해서는 다음과 같은 첫 번째 경고 신호에주의를 기울여야합니다.

  1. 혼란 처음에는 평범한 결석처럼 보이지만 시간이 지남에 따라 장애가 진행됩니다.
  2. 과민성, 불평 불만, 갈등 증가. 아마도 어떤 자극에 대한 반응으로 침략의 외모, 심지어 가장 사소한 자극제.
  3. 행동 변화잔인 함, 부주의 한 경향, 자신의 외모 및 주거에 대한 무관심과 같은 특징의 출현.
  4. 무관심이전에 사랑 받았던 활동에 대한 관심의 상실.

임상 증상 및 증상

시간이 지남에 따라 질병 진행 과정이 점점 더 확대됩니다. 다음과 같은 징후가 있습니다.:

  1. 단기 및 장기 기억의 지속적인 위반.
  2. 환자가 이전에 매일 수행 한 기본적인 가정 활동을 수행 할 수 없음.
  3. 친척, 친구와의 의사 소통에있어서의 문제 (종종 사람이 말을 잊어 버리거나 잘못 말하여 대화 중에 정상적이고 올바른 문장을 만들 수 없게 됨).
  4. 사람이 돌아 오는 길을 찾지 못하거나 이전에 자주 있었던 장소에있을 때의 공간 방향 문제.
  5. 책임 부족, 근시안.
  6. 사람이 물질적 인 디자인이없는 물건을 상상할 수 없을 때 추상적 사고가 부족합니다.
  7. 혼돈 된 경향, 거주지에서 혼란 (아파트 내의 모든 물건들이 흩어져 있고, 그들의 장소에 있지 않다).
  8. 잦은 기분 변화.
  9. 인격 장애 및 행동 장애.
  10. 무관심, 모든 것에 대한 무관심, 주도권 부족, 또는 그 반대, 너무 활동적이지만 문란한 행동.

병리학 적 과정의 발달 단계

획득 된 치매는 발달의 여러 단계를 거쳐 점진적으로 발전하는 상태입니다.

  1. 조기 치매 - 개성과 행동의 변화가 경미한 초기 단계. 건망증, 혼란, 시간과 공간에서 방향의 상실과 같은 증상이 있습니다.
  2. 중간 단계 환자가 최근에 그에게 일어났던 사건, 사람의 이름, 얼굴 (이 사람들은 환자가 아주 가까이에서 의사 소통을했던 가까운 친척이더라도)을 잊어 버리는 더 중대한 기억 장애를 특징으로합니다.

    의사 소통, 셀프 서비스의 어려움, 행동 및 분위기의 변화, 부적절한 행동 (예 : 반복 된 쓸데없는 행동)이 문제가됩니다.

  3. 마지막 단계 사망 (치명적 또는 후기 형태) 전의 치매는 환자가 친척에 크게 의존 할 때 독립성이 완전히 상실된다는 특징이 있으며 지속적인 관심과주의가 필요합니다. 이 단계에서 이러한 증상은 시간과 공간에서의 방향의 완전한 상실, 침략, 초등 행동 수행 불가능 (환자는 자신의 옷을 입을 수없고, 자신을 지키고, 음식을 먹을 수 없음)으로 나타납니다. 종종 기억이 완전히 상실되고, 사람은 친척이나 가까운 사람을 알아 내지 못합니다.

진단 방법

병리를 확인하려면 환자와 그의 친척들과 이야기해야합니다.

그러한 대화를하는 동안 의사는이 장애의 징후가 있는지, 진단을 위해서는 5 가지 필수 징후가 있어야합니다.예 :

  • 기억 상실;
  • 언어 장애, 단순 일상 활동을 수행 할 수 없음, 지각 장애, 환자가 평상시의 일이나 가까운 사람들을 인식하지 못하는 것;
  • 사회 적응의 침해, 가족 부착의 파괴, 의사 소통의 문제;
  • 환각 및 정신 착란의 결핍 - 섬망의 특징적인 증상;
  • 뇌 조직에 병변이 있는지 여부 (CT, MRI와 같은 검사 도구를 사용하여 결정됨)

진단을 내리기 위해서는 모든 증상이 환자에게 오랜 기간 동안 (적어도 6 개월) 나타나야합니다.

치료 요법

치매 환자 지속적으로 유능한 치료와 치료가 필요하다.. 치료는 여러 방향으로 수행됩니다. 이것은 라이프 스타일 교정, 특수 운동 및 사회 요법입니다.

가정 치료 규칙

환자는 친척과 친구들로부터 지속적인 도움을 필요로하며,이 도움은 다음과 같이 구성됩니다.

  1. 라이프 스타일 교정. 환자는 아늑한 가정 환경, 환자 주위에 친절하고 편안한 분위기를 조성하는 가까운 사람들의 존재를 필요로합니다. 이것은 불안, 무력감을 제거합니다.
  2. 신체 활동. 환자는 움직임이 필요합니다. 그리고 그것은 간단해야하지만 꽤 활동적이어야합니다. 예를 들어, 걷거나 (감독하에), 단순한 가정 의무, 정원에서 또는 dacha에서 간단한 작업을 수행합니다.
  3. 식이 교정. 환자의 메뉴에는 콜레스테롤을 줄이는 제품과 유제품, 비타민과 미네랄이 풍부한 식품이 포함되어야합니다.

준비

치료의 중요한 포인트는 의사가 처방 한 약물을받는 것입니다.

보통 아프다. 다음과 같은 의약품 그룹 접수가 필요합니다.

  • 우울증을 제거하고 기분을 개선시키는 항우울제 (Venlafaxine, fluoxetine);
  • 기억과 사고의 정상화를위한 준비 (Aricept, Neyromidin);
  • 대사 과정을 정상화시키고 뇌의 조절 기능을 회복시키는 약제들 (Donepezil, Rivastigmine);
  • 침략, 정신병 (호흡기)을 제거하는 것을 의미합니다.

유용한 연습 문제

획득 된 치매의 발달과 함께 환자에게 자신의 상태에 적절한 정신적 부하를주는 것이 매우 중요합니다.

이를 위해 특별히 고안된 연습, 지능을 유지하기위한. 그것은 다음과 같은 기술이 될 수 있습니다 :

  1. 그리기 изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
  2. Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
  3. Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
  4. Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).

Особенности общения

Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.

Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.

Как справиться с агрессией?

Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.

이 경우 어떻게해야할까요? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.

Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.

При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.

Выживаемость

Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.

Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.

Можно ли вылечить болезнь?

Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.

Меры профилактики

В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии 필요합니다 :

  1. Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
  2. Защищать головной мозг от травм и повреждений.
  3. Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
  4. Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
  5. Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
  6. Полноценно отдыхать, высыпаться.

Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.

Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.

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